國外医疗保障：泰國30泰铢保障人人看得起病

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在泰國人口中，７０％以上是农民，其中大部分人生活贫困甚至负债累累，更谈不上有钱看病了。为了让每个泰國人都能看得起医生，经过长期探索，“３０泰铢就医计划”(３０泰铢约合６元人民币)最初在２００１年提出。泰國前卫生部副部长、“３０泰铢就医计划”主要负责人许双愿在接受记者采访时说：“能支撑这个庞大计划实施的核心部分，就是资金和医疗人员、资源的调配与整合。为此，泰國政府建立了８０００亿泰铢的专项基金，由位于曼谷郊区的泰國國家卫生保险局全权负责管理使用。”

　　 许双愿博士现任该局秘书长，并在泰國國家卫生保险局接受了记者专访。该计划主要是，凭借公民身份证，到居住地所属医院，登记办一张“３０泰铢就医计划”卡。生病需要就医时，凭“３０泰铢就医计划”卡到所属医院看病，只交３０泰铢，不论是什么病，一切费用都包括在这３０泰铢内，患者不用再额外多交一分钱。唯一条件是，必须到所持卡上指定的医院看病。许双愿博士解释，每张卡只指定一家医院，指定的医院是根据患者居住地区划定。考虑到很多病人需要医生上门服务，所以指定的医院都是离患者家最近的医院，这样既方便患者到医院就医，也保证医生能迅速赶到患者家里。我们都知道曼谷的交通，如果不根据区域划贩N付ㄒ皆海?偕栌凶≡冢燎?牟∪巳ィ虑?囊皆嚎床。?飞隙缕鸪道矗?恢?问蹦艿剑凰?裕燎?牟∪吮匦胫付ǖ剑燎?囊皆嚎床≌馐恰埃常疤╊?鸵郊苹?钡那恐乒娑āＨ绻?燎?牟∪司醯弥付ǖ模燎?皆翰还缓茫??孕械狡渌??侵付ㄒ皆嚎床。?鸵椒延谩埃常疤╊?鸵郊苹?辈桓涸穑?匦胱苑选Ｓ辛椒N特殊情况允许Ａ区病人跨区到非指定医院看病，一是遭遇意外交通事故时；二是在發生紧急病情时，比如病人在路上心脏病突发，必须急救。病人可在脱离危险后，将情况报告给自己指定医院，然后由指定医院支付其在急救医院的医疗费用，病人仍然仅付３０泰铢。

　　 “３０泰铢就医计划”受到中产阶级以下人民的热烈欢迎，但也常遇到些問題。比如Ａ区的病人所患病症不适合在其指定的Ａ区医院治疗，这種情况下，可由Ａ区医院介绍，将其推荐给其他更好的专科医院，这種通过指定医院推荐跨区治病的病人，不用担心３０泰铢以外的费用，由医院协调后报告给國家卫生保险局，然后卫生保险局“埋单”，整个过程通过國家医疗系统电脑联网。國家卫生保险局的另一个重要作用就是“协调”，如同一个中枢，在这里的电脑屏幕上，泰國各医院运转情况一览无余。各指定医院将信息汇总到卫生保险局，然后由卫生保险局根据各地区可支配医疗资源，为疑难重病患者联系到现有条件下最佳的治疗医院。３０泰铢当然远不够给病人治病，超出部分由國家负担。國家卫生保险局根据医院接受病人情况，按人头补给医院费用，医院每接收一个使用３０泰铢就医卡的病人，就得到１２００泰铢补贴，今年计划提升到每人补贴１６５９泰铢。现在，参加“３０泰铢就医计划”的泰國医院共有９８０家，包括６３家私立医院，基本覆盖了全國９８％的地区．